暴飲暴食・脂肪分の摂取過多

逆流性食道炎の原因の一つとして、暴飲暴食や脂肪分の多い食事があげられます。多量の食事を摂取することや、偏った食生活が、食道への逆流を引き起こしていると考えられています。症状を改善するためには、食生活を整えることが大切です。胸やけや胃もたれなどの症状がみられたら、規則正しくバランスの整った食事を摂取するよう意識しましょう。

生活習慣の乱れ

生活習慣が乱れると胃液の逆流が誘発され、逆流性食道炎を招く可能性があります。食後すぐに横になったり、睡眠時間が少なかったりすることで、胸やけや胃もたれなどの症状が悪化してしまうのです。逆流性食道炎を根本的に改善するために、生活習慣を意識的に整えていきましょう。

胃液の逆流によりさまざまな症状が出ます

逆流性食道炎では、胃液が食道に逆流することで胸やけや胃もたれ、酸っぱいものが込み上げる、胃の膨満感、げっぷなどの症状が現れます。また、胸がつまる、咳が続く、吐血など、消化器とは関係ないようにみえる症状がみられる場合もあります。

胃内視鏡

逆流性食道炎が疑われる場合は、胃内視鏡検査で原因を特定し、適切な治療へとつなげることが大切です。当院では、胃もたれや胸やけなどの症状がある患者さんに胃内視鏡検査をご提案させていただき、胃や食道の異常を早期発見・治療に努めております。検査による痛みや負担を軽減するために、鎮静剤を使用した検査にも対応しています。

薬物療法

逆流性食道炎には、胃酸の分泌を抑える薬や、胃酸の刺激を弱める薬を用いた薬物療法を行います。薬剤の量や種類は患者さんの症状や経過に合わせて調整し、症状の改善を目指していきます。薬物療法に関するご質問やご相談がございましたら、いつでもお声がけください。

オンデマンド治療について

当院では、オンデマンド治療を推奨しています。オンデマンド治療とは、症状があるときだけ胃酸を抑える薬(PPI)を内服する治療です。特にピロリ菌除菌後の方が、このPPI内服で胃がんのリスクが増えることが知られているためです。
詳しくは「逆流性食道炎の治療薬で胃癌のリスク？ピロリ菌除菌後の注意点をつくばの専門医が解説」をご参照ください。

生活習慣の改善

逆流性食道炎を改善するためには、食事や睡眠などの生活習慣を改善することが大切です。当院では、患者さんのライフスタイルをお伺いした上で、日常的に実践可能な改善方法をお伝えしていきます。つらい症状を軽減するために、私たちと一緒に生活改善を行っていきましょう。

逆流性食道炎は必ずしも単一の疾患では無く、いくつかの疾患の関連があります。日常的に内視鏡で指摘される、付随する疾患について記載します。

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアは、食道と胃のつなぎ目が緩くなってしまうことで、胃の内容物が逆流しやすくなってしまう状態です。ヘルニアの程度が大きいほど、胃酸の逆流が多いことが臨床試験で示されています。
一方で、日常的に用いられる診断法である胃内視鏡検査は、実際につなぎ目の圧力を測る検査との一致率が必ずしも高くない事、経鼻内視鏡など内視鏡の太さにより、診断の正確性にぶれが生じることから、臨床的には診断が難しいと言えます。
【参考】食道裂孔ヘルニアについて詳しく知りたい方はこちらを(動画解説もあります)

バレット食道

バレット食道も比較的内視鏡検査で指摘されやすい疾患です。バレット食道は明確に逆流性食道炎が関連する疾患です。逆流性食道炎により胃酸にさらされた食道上皮が変化した状態だからです。特に症状が出るわけではありませんが、LSBEと呼ばれる変化の大きいバレット食道は食道がんリスクとなるため、毎年胃内視鏡検査を行う必要があります。
【参考】バレット食道について詳しく知りたい方はこちらを(動画解説もあります)

当院では、鎮静剤を使用した無痛で楽に受けられる胃内視鏡検査を行っており、胸やけや逆流性食道炎について、多くご相談をいただいています。 「苦しい検査は避けたいが胃に病変があるのが不安」——そんなお悩みをお持ちの方は、ぜひご相談ください。
AIを活用した最新の内視鏡機器と消化器領域の専門医による丁寧な検査で、安心して受けていただける環境を整えています。当院には、つくば市をはじめ、土浦市、牛久市、つくばみらい市、常総市、石岡市、阿見町、守谷市、龍ケ崎市のみならず、茨城県全域の広い地域から多くの患者様が来院されています。

【作成・監修】

辻仲つくば胃と大腸内視鏡・肛門外科クリニック 　院長　森田 洋平（日本消化器内視鏡学会 専門医）

【参考文献】

日本消化器病学会（編）．胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）．南江堂，東京，2021年4月30日．